ATTENZIONE: Le dichiarazioni prodotte costituiscono autocertificazione ai sensi del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e successive modifiche. Le dichiarazioni mendaci sono sanzionabili penalmente.
Dichiaro di essere residente in Italia e di non essere cittadino statunitense o soggetto residente o soggetto passivo di imposta negli Stati Uniti d'America, ovvero in Canada, in Australia, in Giappone o in altri paesi in cui l'offerta, l'invito ad offrire o l'attività promozionale relativa agli Strumenti Finanziari non siano consentiti in assenza di specifiche esenzioni o di autorizzazioni da parte delle competenti autorità (gli 'Altri Paesi'). Dichiaro altresì di non essere fisicamente presente negli Stati Uniti o negli Altri Paesi.
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